ساخت دستگاه هوشمند وکیوم مجهز به حسگر شناخت مایعات و رطوبت با درصد بالا و تولید داخلی مواد مصرفی دستگاه و اثر فشارهای گونا گون در درمان وکیوم تراپی زخم

روح الله روحانی¹

1) دکترای مکانیک گرایش ساخت و تولید ، پردیس ایرانیان واحد ارومیه ، ایران

محل انتشار : چهارمین کنگره بین المللی مهندسی، تکنولوژی و علوم کاربردی - نیوزلند(etas2019.com)
چکیده :
چکیده تاریخچه صنعت خلاء و پمپ وکیوم و اثر فشارهای گوناگون در درمان وکیوم ترپی زخم : 375برای بررسی تاریخچه خلاء و درک بشر به وجود آن باید برگردیم به حدود سال قبل از میلاد فیلسوف یونانی بنام دموکریتوس چنین فرضیه ای داشت که جهان پیرامون ما ساخته شده از بسیاری ذرات کوچک و شناخته شده ای به نام اتم. دمو کریت چنین فرض کرد که در بین اتم ها فضای خالی ) یک نوع میکرو خلاء ( که بواسطه آن اتم ها با توجه به قوانین کلی مکانیک نقل مکان میکنند و شکل و و جهت و ترتیب اتم تغیر می کنند . ) تغیرات اشیاء ماکروسکوپی ( با اذعان این فلسفه دموکریت به همراه معلم خود به نام لویسپوس ممکن است به عنوان مخترعان از بابت برداشت مفهوم در نظر گرفته از خلاء نام برد. آنها فضای خالی در جهان پیرامون را یک پیش شرط فرض کردند با این حال فلسفه دموکریت راه و روش و تفکر مسلط نداشت. سال قبل از میلاد 250 مجسمه برنزی ساخته شده از دموکریت حدود 1-1شکل که هم اکنون در موزه ناپل است . خود چنین می 1ارسطوطی قرون وسطی و در آغاز دوران مدرن در کتاب فیزیک گوید که فضا نمی تواند تعریف شود و وجود یک فضای خالی را تکذیب کرد و هیچ چیز ) خلاء ( وجود ندارد و نمی تواند تعریف شود به همین دلیل مطابق با فلسفه ارسطو ) خلاء ( نمی تواند در طبیعتوجود داشته باشد. نیز گالیلئو گالیله در فلورانس تلاش کرد تا وزن و چگالی هوا را 1613در سال بدست آورد. 2.2او برای این کار از یک فلاکس شیشه ای استفاده کرد که در نهایت یک ارزش گرم برای چگالی هوا تعریف کرد. گرم میباشد. 2.1این مقدار در اندازه گیری های مدرن این آزمایش گالیله گامی بزرگ و روبه جلو بود که هوا در حال حاضر می تواند به عنوان یک ماده با وزن و چگالی تعریف شده در نظر گرفته شود. بنابراین می توان این گونه فرض کرد که می شود هوا را در برخی از موارد از یک فضای داده شده حذف کرد. (یک لوله شیشه ای 1647 – 1608 و پس از آناوانجلیستا توریچلی ) 1640در سال حدودا یک متر از جیوه پر میکند و یک طف لوله را بسته و کاملا مهر و موم میکند و طرف دیگرآن را با انگشت گرفت و به صورت وارونه در یک مخزن جیوه قرار داد و انگشت خود را برداشت و اجازه می دهد جیوه در داخل لوله در تماس با مخزن باشد . سانتی متر از سطح لوله رسید ، فضای خالی شده 76ستون جیوه در لوله غرق و به در لوله در واقع یک خلاء بود. او این آزمایش خود را به نام آزمایش توریچلی ثبت کرد و اولین تلاش موفق به تولید یک خلاء گردید و باعث متقاعد شدن جامعه علمی خود از وجود خلاء شد. آزمایش توریچلی از آزمایش های موفق و کلیدی علمی علوم طبیعی است. که تلاش های قبل از این آزمایش کمتر موفق بوده است. از تصاویر آزمایشات اوست. 3-1 و 2-1شکل اگر چه دانشمندان اوایل چند پیشرفت در مورد خلاء داشتند اما هنوز تعریف روشن تنها ابزار در Torricellian که لوله 1874 و دقیقی از خلاء وجود نداشت تا در سال پا. ( 67 میلی متر جیوه ) 5.0دسترس برای اندازه گیری خلاء بوده و حدود در پایان فرون وسطی فلسفه ارسطویی که میگفت ) خلاء وجود نداشت ( دیگر پذیرفته شد. در سال ھای اخیر متاسفانه سر در گمی قابل ملاحظه ای در رابطه با فشارھای گوناگون در درمان وکیوم تراپی زخم بین برخی از کارشناسان و کادر درمانی زخم به وجود آمده است .این سردرگرمی می تواند ناشی از عدم توانایی تولید کننده سیستم وکیوم تراپی زخم در آموزش و راھنمایی صحیح کادر درمانی زخم و یا گمراه کردن کادر درمانی زخم در راستای روش تبلیغاتی نامناسب باشد. جھت اصلاح این سردرگمی نگاھی کوتاه به چکیده تاریخچه این متد درمانی و سپس فراگیری از نتیجه برخی از تحقیقات در رابطه با نوع فشار لازم می باشد. بعلت اثر بھبودی بخشِ وکیوم تراپی زخم در درمان انواع زخم ھای پیچیده و مزمن، این روش درمانی به طورقابل ملاحظه ای رواج یافته است .پانسمان وکیوم تراپی زخم منجر به مرطوب نگه داشتن سطح زخم، جدا کردن ترشحات مضر، کاھش التھاب ،جمع کردن لبه زخم، تحریک مکانیکی بستر زخم، افزایش جریان خون و افزایش تشکیل بافت ھای ترمیمی می شود . Continues رایج ترین نوع درمان، وکیوم تراپی زخم با استفاده از فشار ممتد) ( به معنای ثابت نگه داشتن فشار در یک سطح می باشد. Pressure ( می باشد که در این حالت فشار به طور Intermittent Pressureنوع دیگر فشار) تکراری بین یک فشار منفی و صفر نوسان می یابد. این نوع فشار علیرغم موثر بودن در تشکیل بافت ترمیمی، به علت ایجاد درد و ناراحتی برای بیماران کنار گذاشته شده است. ( برای انتقال ملایم بین دو سطح مختلف Noncontinuousلذا فشار درمانی ناممتد) فشار منفی ارائه شده است. در سیستم ھای مدرن از حالت ھای فشاری متغیر پیشرفته تری که فشار به صفر نمی رسند استفاده می شود . حالت ھای فشاری را می توان به دو گروه تقسیم کرد، حالت ممتد )Continues ( و حالت ناممتد Pressure )Discontinues intermittent . حالت ناممتد شامل حالت Pressure Wa ) می باشد که ھمانطور که گفته شد دیگر استفاده نمی شود و حالت موجی ve ( می باشد. ( خود در دو نوع اجرا می شوند: مربعی و سه گوشی و تحت Waveحالت موجی ) این دو گروه می توان در حقیقت صدھا نوع حالت ھای متفاوت با فشارھا و زمان ھای گوناگون تولید نمود، ولی وجه مشترک آن ھا این است که فشار دائما بین یک ( در حال نوسان می باشد. 10 )معمولا بالاتر از Minimum و Maximum فشار ھم به جای فشارھای Dynamic و یا Variable از نام ھای دیگری مثل Wave موجی استفاده شده است. Pressure و شرکت ھای پیرو این شرکت و KCI معمولا توسط شرکت Dynamicنام ھمینطور در تحقیقاتی که وابسته به این شرکت است استفاده می شود .این نوع حالت اگر کنترل نشده کاھش یابد به صفرمی رسد و در عمل شبیه حالت بوده و به دلیل ذکر شده در بالا در دستگاه ھای مدرن intermittent استفاده نمی شود . ( را 1 و ھمکاران وی در تحقیقی اثر چھار مدل وکیوم تراپی زخم )شکل Lessing از نظر میزان و کیفیت مطالعه نمودند. این granulationدر تشکیل بافت ھمراه با شستشوی اتوماتیک زخم Continuousتحقیق نشان داد که فشار )Vaccare را تشکیل می دھد granulation بیشترین بافت iSimplex( و intermittent .(تفاوت قابل ملاحظه ای بین فشارھای 2 )شکل Continuous ) و ھمینطور فشار ممتد Variable ( به تنھایی در تشکیل . در این تحقیق مشاھده نشد granulationبافت و ھمکاران انجام دادند مقایسه بین حالت ھای Dastouri در مطالعه دیگری که روز زخیم ترین 7( نشان داد که حالت ممتد بعد از 3 موجی متفاوت و ممتد )شکل (6 و 5و 4 و بیشترین تکثیرسلولی را ایجاد می کند )شکل granulationبافت درحالی که فشار موجی از نوع سه گوش منجر به تشکیل بافت ترمیمی می شود که حاوی بیشترین عروق granulation angiogenesis می باشد )شکل ) 6 ). ( با توجه به نتایج آخرین تحقیقات و دانش نوین طراحی و Vaccare سیستم ھای و Variable و Continues تولید شده اند که امکان درمان با فشارھای ممتد Vaccare ھمینطور امکان شستشوی اتوماتیک زخم را ارائه می iSimplex دھند . در این سیستم یعنی حالتی که در آن فشار بین دو Variable حالت درمانی که بالاتر از Minimum و Maxiumumسطح صفر می باشند به طور کنترل شده طی زمان ھای تعیین شده توسط کاربر به شکل سه گوش نوسان می یابد. این حالت درمانی ھمانطور که نشان داده شد منجر به ھمراه با بیشترین عروق سازی می شود. granulation تشکیل بافت چه حالت فشار توصیه می شود؟ به طور کلی موارد بسیار نادری وجود دارد که وجود داشته Noncontinuousاندیکاسیون مطلق برای انتخاب و اجرای فشار باشد، به عبارت دیگر برای انواع زخم ھا ھمیشه می توان از فشار ممتد ) ( می Noncontinuous( بدون خطر استفاده نمود ولی اجرای فشار) Contionuous تواند در بعضی زخم ھا مضر باشد .در صورت استفاده از فشار ناممتد ) ترجیحا از رساندن Wave, Variable و یا Dynamic( مثل Noncontinous به صفر خودداری کنید . Minimumفشار
کلمات کلیدی : ساخت دستگاه هوشمند وکیوم مجهز به حسگر شناخت مایعات و رطوبت با درصد بالا و تولید داخلی مواد مصرفی دستگاه و اثر فشارهای گونا گون در درمان وکیوم تراپی زخم