فرصتها و چالش های مشارکت بخش خصوصی در برنامه تحول نظام سلامت- تجربه دانشگاه علوم پزشکی اردبیل

علی رضاپور¹ رویا بخشایش²

1) رئیس اداره اقتصاد درمان، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ايران
2) مسئول اداره درآمد، بیمارستان فاطمی اردبیل، اردبیل، ايران

محل انتشار : پنجمین کنفرانس بین المللی پژوهش های نوین در مدیریت، اقتصاد و حسابداری(5meaconf.com)
چکیده :
چکیده مقدمه و هدف: بدلیل ضرورت های اجتناب ناپذیر و لزوم شتاب در شروع اجرای طرح تحول نظام سلامت، دانشگاههای علوم پزشکی کشور بویژه در مناطق محروم، به سبب کمبودها و نواقص موجود در زیرساخت ها، با چالش ها و محدودیت هایی در اجرای کامل طرح و ارائه مطلوب خدمات به بیماران نیازمند، مواجه هستند.در اجرای طرح تحول، مشارکت بخش خصوصی یک امر مهم تلقی می گردد و هم اینک، اکثریت بیمارستان های دولتی طبق مفاد دستورالعمل طرح، برای پوشش کامل و مطلوب خدمات مورد نیاز بیماران، بخصوص در زنجیره ارجاع، نیازمند مشارکت بخش خصوصی بوده و عملیاتی شدن این موضوع، در سایه طرح تحول که قبلاً یکی از نقاط ضعف و از دلایل نارضایتی بیماران از این مراکز محسوب می شد، به نقطه قوت تبدیل شده است. این پژوهش، با هدف بررسی فرصت ها و چالش های مشارکت با بخش خصوصی در اجرای طرح تحول، در 10 بیمارستان دولتی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل و ارزیابی دیدگاه های مدیران اجرایی مراکز فوق انجام گردید، تا پیشنهادهایی برای اصلاح و برطرف نمودن موانع، استفاده از فرصت های به وجود آمده، برای استفاده در برنامه ریزی ها، اصلاح نارسائی ها و کمک به ارتقاء و بهبود وضعیت موجود مراکز درمانی صورت گیرد. روش مطالعه: در مطالعه حاضر، روش کار، از نوع مطالعه کیفی به روش تحلیل محتوا است. فرایند گردآوری داده ها، مشتمل بر 40 مصاحبه نیمه ساختاریافته با روساء، مدیران، مدیران دفاتر پرستاری و مسئولین امور مالی 10 بیمارستان تابعه دانشگاه علوم پزشکی اردبیل بود. نمونه گیری به شکل هدفمند انجام و تا اشباع داده ها ادامه یافت. بحث: در بررسی اطلاعات و اسناد در بیمارستان ها، تعداد خدماتی که با مشارکت بخش خصوصی خرید خدمت شده بود، به ترتیب؛ خدمات آزمایشگاهی 12 مرکز، تصویربرداری 8 مرکز، طب هسته ای یک مرکز، فیزیوتراپی 2 مرکز، رادیوتراپی یک مرکز، آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی یک مرکز؛ جمعاً از تعداد 30 مرکز خصوصی صورت گرفته است. از بین خدمات مورد اشاره، بیشترین میزان شامل آزمایشگاه تشخیصی و درمانی و سونوگرافی می باشد. فرصت ها از دید مدیران در مورد خرید خدمت از بخش خصوصی، ایجاد شرایط و دسترسی مناسب برای بهره مندی بیماران و افزایش رضایتمندی مراجعین، کاهش تصدی گری و جلوگیری از توسعه فیزیکی و تجهیزاتی بخش های بیمارستانی، کاهش هزینه های عملیاتی بیمارستان ها، توسعه امکانات تشخیصی و درمانی با مشارکت بخش خصوصی می باشد. چالش ها هم؛ قوانين و مقررات، بیمه و تعرفه، عدم نظارت كافي بر عملكرد بخش خصوصي، مشکل فقدان برخی مراکز خصوصی برای مشارکت در مناطق محروم و وابستگي بیمارستان به تأمين كننده خدمت و دشواری تغيير در شرايط كاري خاص می باشد. نتیجه گیری: این پژوهش نشان می دهد، اجرای برنامه تحول نظام سلامت، موجب افزایش میزان مشارکت بخش خصوصی با بیمارستان های دولتی اردبیل شده است؛ لذا با توجه به فرصت پیش آمده، سیاست گذاران و مسئولین اجرایی، برای ماندگاری اقدامات انجام یافته، در راستای بهره مندی از توانمندی های بخش خصوصی، باید ضمن توجه به علاقمندی های بخش مذکور، نسبت به برطرف نمودن مشکلاتی نظیر؛ قوانین و مقررات، تغییر دیدگاه ها و فرهنگ حاکم بر سازمان های مرتبط با سلامت، با در نظر گرفتن شرایط هر منطقه اقدام و با هدف گذاری مناسب و استفاده از تجارب موفق در دنیا، نسبت به انتخاب الگوهای موفق و آموزش روش های مؤثر اجرا، اقدام نمایند.
کلمات کلیدی : طرح تحول نظام سلامت مشارکت بخش خصوصی بیمارستانها